從十萬護工到千萬養(yǎng)怡 呂梁探索康養(yǎng)新模式
“我建議把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院,充分利用資源。”八〇后全國人大代表馬金蓮講起兩會期間匯報農(nóng)村養(yǎng)老建議的場景,語速很快,興奮不已。她是山西省呂梁市從護工群體中走出的兩位全國人大代表之一。在2016年參加了呂梁山護工首期培訓班后,馬金蓮趁著丈夫外出打工,偷偷離家去做家政服務員。
自2016年至今,呂梁市已培訓了十萬余名像馬金蓮這樣的護理人才,就業(yè)5.2萬余人。他們走上家政服務、養(yǎng)老護理、病患陪護和母嬰護理等崗位,到2023年,年工資性收入突破16億元。以“誠信、勤勞、專業(yè)”為品牌內(nèi)涵,“呂梁山護工”成為就業(yè)金名片。“請給我找位呂梁山護工”成為家政服務公司經(jīng)常接到的雇主要求。隨著老齡化加速,呂梁市在輸出大量護理人才的同時,也在積極探索城鄉(xiāng)康養(yǎng)服務新模式。
專業(yè)化、標準化發(fā)展:“呂梁山護工”助力脫貧攻堅
呂梁山區(qū)曾是全國14個集中連片貧困地區(qū)之一。“十三五”時期,呂梁市開展護工培訓的目的是幫助農(nóng)村剩余勞動力跨過進城就業(yè)的門檻,讓他們憑借一技之長脫貧致富。2017年以來,市級財政每年撥付2500萬元專門用于護工培訓就業(yè)。培訓從最初就堅持專業(yè)化、標準化的發(fā)展路徑。呂梁市衛(wèi)生學校作為市政府主辦的唯一一所衛(wèi)生類中等職業(yè)學校,發(fā)揮優(yōu)勢開展專業(yè)培訓,成為山西省唯一一家經(jīng)商務部確認的“家政勞務輸出基地”。
“王阿姨平日身體健康,在最近的體檢中查出幽門螺旋桿菌陽性,懷疑自己患上了胃癌,情緒煩躁,愛發(fā)脾氣。夜間醒來不能入睡,白天沒有精神。請問,是什么因素影響了王阿姨的正常睡眠?如果你是她的陪護員,如何協(xié)助她入睡?”這是《養(yǎng)老陪護》教材中的一則案例。呂梁市組織專家學者和一線教師編寫用于培訓的六冊教材,包括《職業(yè)素養(yǎng)》《病患陪護》《母嬰護理》等。與同類教材相比,這些書更加通俗實用、圖文并茂、針對性強,便于文化底子薄的學員理解。
每位參加培訓的學員需進行一個月的集中學習,其中30%的時間學理論,70%是實操。走進呂梁市衛(wèi)生學校的培訓教室,不僅可以看到學生上課使用的醫(yī)療設備和教具,還能看到市面上最新、最常見的母嬰生活用品,在實操培訓中幫助護工學員無縫對接工作場景。
呂梁市衛(wèi)生學校為讓農(nóng)村學員提前熟悉工作環(huán)境,布置了雇主家居的樣板間。董晉之攝
以多年的實戰(zhàn)探索為基礎(chǔ),呂梁市衛(wèi)生學校還起草了《呂梁山護工培訓導則》《居家養(yǎng)老護理員(師)培訓規(guī)范》《母嬰護理員培訓規(guī)范》三項山西省地方標準。
對于剛接觸護理工作的農(nóng)民而言,度過心理關(guān)不易。為了增強學員的信心,呂梁市把培養(yǎng)職業(yè)認同感作為突破口,每年舉辦最高規(guī)格的歡送儀式,市委書記、市長等領(lǐng)導從不缺席,為即將上崗的護工加油鼓勁。
呂梁市以隆重的歡送儀式禮遇即將走上崗位的護工。呂梁日報記者 王益煒攝
熟人掙到錢的故事是絕佳的教材,帶出了許多夫妻檔、姐妹檔、兄弟檔。53歲的薛吉平是呂梁市方山縣北武當鎮(zhèn)來堡村村民,他的妻子較早參加了培訓,在本市做月嫂,月收入八九千元。薛師傅做過小買賣,“也掙不下錢”,去年3月參加培訓后,順利就業(yè),在北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院做護工,月收入六七千元。他工作認真細心,口碑好。談起遇到情緒暴躁的患者,薛師傅說,“被病痛折磨時最難受、最困難了,咱們就忍一忍”。夫妻倆對現(xiàn)在的工作很滿意,目標是要“給孩子攢錢成家”。
薛師傅在給患者做可見光治療,為傷口消炎。受訪者供圖
“‘對黨忠誠、無私奉獻、敢于斗爭’的呂梁精神,與‘誠信、勤勞、專業(yè)’的呂梁山護工品牌內(nèi)涵相匹配。”呂梁市副市長龐明明說,呂梁人走出大山、融入社會,把厚重的紅色文化、淳樸的民風和專業(yè)的技能相融合,體現(xiàn)在工作細節(jié)中,贏得了口碑、贏得了市場。
護工“三轉(zhuǎn)五化”:高質(zhì)量發(fā)展下的新要求
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2023年呂梁市GDP總量達2366億元,連續(xù)三年排名全省第三,提前完成“十四五”規(guī)劃目標。市委書記孫大軍介紹,呂梁市提出以“985”重點產(chǎn)業(yè)鏈建設全方位落實高質(zhì)量發(fā)展,其中“9”“8”分別是工業(yè)和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈中的重點行業(yè),“5”就是以呂梁山護工為首的5條服務業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈,從而著力構(gòu)建產(chǎn)業(yè)優(yōu)、質(zhì)量高、效益好、可持續(xù)的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系。
針對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢,呂梁市委市政府對護工培訓提出了“三轉(zhuǎn)五化”的新要求。“三轉(zhuǎn)”即培訓生源從貧困人口向已脫貧人口轉(zhuǎn)變、從農(nóng)村人群向城市低收入人群轉(zhuǎn)變、從低學歷人群向未就業(yè)高學歷人群轉(zhuǎn)變。“五化”即組織規(guī)模化、教學專業(yè)化、培訓精準化、就業(yè)保障化和管理職業(yè)化。
以往參訓學員以初中學歷為主,實行“三轉(zhuǎn)五化”后,出現(xiàn)了大專及以上學歷的學員。用呂梁市人力資源和社會保障局局長劉智平的話說,這是呂梁山護工培訓的2.0版。
培訓模式也發(fā)生了變化,由先培訓、再就業(yè),轉(zhuǎn)變?yōu)橐勒占艺镜挠唵味ㄖ苹嘤枴PF蠛献髂J阶尲艺緟⑴c到培訓中,使學員更精準匹配上崗要求。
北京今日東方家政服務有限公司自2019年起引入?yún)瘟荷阶o工,至2023年年底,已對口招聘1846人。公司董事長李金花介紹,呂梁實施“三轉(zhuǎn)五化”后,公司招來了兩名大學學歷護工。
李志猛是這兩名護工之一。他大學畢業(yè)后打過工、創(chuàng)過業(yè),但由于經(jīng)驗不足,并未成功。他去年3月參加了護工培訓,如今在北京市房山區(qū)第一醫(yī)院做病患護理員。他認為,“通過一線工作的積累,真正把護理知識、與人交流溝通的經(jīng)驗積累下來,別人就會認可你、選擇你。”
北京今日東方家政服務有限公司給護工發(fā)放的上崗“大禮包”,其中有被子、臉盆、拖鞋、飯盒和水杯等。董晉之攝
山東紫荊醫(yī)療護理有限公司是另一家長期聘用呂梁山護工的合作伙伴。總經(jīng)理魏毅注意到,隨著多層次、品質(zhì)化的康養(yǎng)服務漸成趨勢,康復專科、神外專科護工需求上升。今年,她與呂梁市合作的“訂單班”就以康復科培訓為主。
記者在采訪中注意到,“呂梁山護工”的培訓對象與教學內(nèi)容緊跟市場趨勢不斷改變,不變的則是勤勞淳樸的品格與對高品質(zhì)服務的堅守。呂梁市委副書記、市長張廣勇表示,“呂梁山護工”特色勞務品牌,為全方位推動高質(zhì)量發(fā)展、建設美麗幸福呂梁提供了有力的人才支撐。2023年全市脫貧人口人均純收入12982元,同比增長16.5%,高于山西省脫貧人口的收入增速,這其中有護工們的重要貢獻。
兜底農(nóng)村養(yǎng)老服務:“千萬工程”的呂梁實踐
走出大山的馬金蓮成為一位搶手的家政服務員,隨后回鄉(xiāng)創(chuàng)辦了職業(yè)培訓學校,現(xiàn)在是呂梁市柳林縣薛村鎮(zhèn)小成村黨支部書記和村委會主任。“好政策支持的不只我一個人,成千上萬個馬金蓮走出去,實現(xiàn)了各種各樣的夢想。”因為接觸了很多老年人,在當選第十四屆全國人大代表后,馬金蓮投入了大量精力調(diào)研思考如何破解農(nóng)村養(yǎng)老難題。
呂梁市向各地輸送護理人才的同時,也在大力建設養(yǎng)老服務體系。今年起,全市系統(tǒng)推進“千萬養(yǎng)怡助老”項目,旨在為千溝萬壑、千家萬戶中的老年人提供養(yǎng)老公共服務。“養(yǎng)怡”取自曹操《龜雖壽》詩中的“盈縮之期,不但在天;養(yǎng)怡之福,可得永年。”
3月中旬,綿延的山丘上積雪未融。記者來到呂梁市中陽縣暖泉鎮(zhèn),這里有60歲以上老年人3078人。乾村前岔溝小組的張元汝家炊煙裊裊。她站在灶臺邊,一手托面團、一手揮舞削面刀,中厚邊薄的面條快速飛入鍋中。她身后,老人們圍桌而坐,只等刀削面上桌。張元汝家干凈整潔,是村民小組選出的“好鄰居助老小院”,解決了村里十余位老人的吃飯問題,也讓張元汝不必外出打工就有了每月2000元左右的收入。從服務模式到資金籌措,助老小院不僅探索出規(guī)章制度和操作規(guī)范,還融入了鄉(xiāng)親情份和群眾監(jiān)督,在鄉(xiāng)村治理中體現(xiàn)出中國智慧。
好鄰居助老小院解決的是人口分散的自然村的老年人照護問題,在人口相對集中的行政村,則辦有日間照護中心和幸福小院(服務人數(shù)比照護中心少)。中陽縣率先開展了相關(guān)試點,也成為“千萬養(yǎng)怡助老”項目推廣經(jīng)驗的來源。
中陽縣民政局局長任建忠告訴記者,日間照料中心和幸福小院由集體運營,好鄰居助老小院由村民運營。資金籌措采取五個一點方式,即政府投一點、集體補一點、個人出一點、子女交一點、社會捐一點。
幸福小院的政府補貼額度是每人每天午餐晚餐共補7元,老人及其子女再交3元。養(yǎng)老護理員的工資則來自村集體的收入。對于好鄰居助老小院,政府一次性補貼5000元用于配置餐廚用品,同時給予每人每天15元用餐補貼,老人及其子女再交3元,用于覆蓋食材、人工等成本。
呂梁市委書記孫大軍在中陽縣寧鄉(xiāng)鎮(zhèn)郝家?guī)X村調(diào)研幸福小院建設服務情況。呂梁日報記者 王益煒攝
據(jù)介紹,自2023年8月起,中陽縣計劃每年投入1000萬元,加上從家庭和社會等渠道匯集的資金,為全縣的88個行政村(社區(qū)、移民安置點)和36個自然村的老年人提供助餐、助潔等服務。
暖泉鎮(zhèn)行政村現(xiàn)已全部運行“千萬養(yǎng)怡助老”項目,共有31個養(yǎng)老服務點,其中日間照料中心10個、幸福小院13個,好鄰居助老小院8個。至今年1月底,累計用餐人數(shù)超10萬人次。
在暖泉鎮(zhèn)乾村老年人日間照料中心院子里,記者看到公示欄里貼著愛心捐贈光榮榜、用餐補助人數(shù)逐日統(tǒng)計表和收支匯總。餐廳墻上則貼著《農(nóng)村養(yǎng)老食品質(zhì)量安全管理制度》,從主體責任人、工作人員資質(zhì)到進貨渠道、餐食品質(zhì)和食品留樣,都有明確規(guī)定。
下午4點多,離晚飯還有一段時間,老人們正圍著桌子嗑瓜子聊天。
“老人家,在這吃飯貴嗎?”
“每頓一兩塊,跟不要錢差不多。”
乾村村委“千萬養(yǎng)怡助老”收支匯總公示。董晉之攝
孫大軍告訴記者,養(yǎng)老服務是事關(guān)千家萬戶的重大民生工作,大力推進養(yǎng)老服務體系建設是今年市委經(jīng)濟工作會議部署的20件大事要事之一。“千萬養(yǎng)怡助老”項目取得了經(jīng)驗,通過公益性與市場化相結(jié)合,更好滿足老年人多樣化、個性化需求。這也是“千萬工程”在呂梁的實踐。
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